保费飙升、福利被拒绝、付款延迟,表明长期护理保险存在危机

2024-06-13 22:23:43 美国华兴报
明州的长期护理保险行业正在崩溃,因为老年人刚刚开始利用他们的保险福利。 Judy Felker表示,当需要搬到埃迪纳的一家老年护理机构时,他们不得不起诉以获得长期护理保险单,以支付承诺的福利。多年来,Judy Felker尽职尽责地支付了长期护理保险的保费,以减轻亲人的负担,如果她最终因痴呆而丧失行为能力,就像她之前的母亲和祖母一样。

她花了64,000美元似乎是一笔明智的投资,87岁的她,去年不得不搬到埃迪纳的一家记忆护理机构。但事实证明,让她的保险公司Transamerica支付赔款比让他们拿走她的钱要困难得多。她不得不聘请两名律师,用尽积蓄并起诉保险公司。花了 11 个月的时间才获得福利。

在 1980 年代和 1990 年代,该行业蓬勃发展,承诺为老龄化的婴儿潮一代的护理需求提供资金。但是,该行业根据错误的预测出售保单,并且筹集的资金太少,无法支付当今实际的老年护理需求。现在,有54家公司正在为大约20万明州人管理传统的长期护理计划。只有三家仍在销售它们。那些仍在营业的公司正在提高保费,限制福利,有时甚至拒绝支付以克服赤字。

明州商务部必须批准任何保费上涨,但事实证明,机构不可能平衡其即保护消费者免受每月巨额账单影响,又保持保险公司业务的目标。去年,美国商务部要求17家公司降低保费涨幅,其中包括四家希望将保费涨幅翻倍的公司。即使在这些调整之后,仍有13家公司将保费提高了至少25%,其中两家公司将保费提高了50%以上。

保险公司的一个关键错误估计是:他们没有预料到自1980年以来美国预期寿命会增加五年,因此他们低估了存活时间足够长而需要长期护理的人数。许多计划还伴随着通货膨胀调整,这些调整成倍地增加了其福利的价值,尤其是在投保人寿命超过预期的情况下。保险公司还高估了取消计划的投保人比例。

飞涨的保费正在考验这一决心。Genworth不再销售传统的长期护理计划,但仍然是明尼苏达州最大的保险公司,并为31,000名州居民管理保单。它寻求在未来三年内将其部分计划的保费提高110%的许可,并获得了州政府的批准,将其提高了71%。投保人可以通过同意减少福利来减少保费增长。

根据全国保险专员协会(NAIC)的数据,明州的保险公司在 2022 年拒绝了近 9% 的长期护理福利支付,这是全国第二高的比率。它还拒绝了24%的申请人首次尝试获得福利资格,高于2018年的20%。



 
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