疫情内部会议纪要!北京上海情况?国内何时放开?

2022-05-09 17:41:05 美国华兴报
国家卫健委新冠肺炎专家组成员、北京地坛医院副院长

一、新冠病情问题

1. 病本身其实不重,很轻,从科学角度看,omicron对肺部的感染性是很小的,给很多老年人做CT肺部都找不到阴影。

2. 大部分人发烧也就1天病程,超过3天都很少,症状很轻。

3. 多少病例数不重要,要关注重症率。重症率数据看国内国外都在0.3%这个水平,全世界看香港最高,死的也都是老年人,都是有基础病的,而且没打疫苗。

4. 那个病死率0.75%数据,说是流感的7-8倍死亡率,原文其实说的是55岁以上的老人,如果算上所有人没那么高。

5. 美国的数据统计是从重的,就是这个人只要阳性,不管啥原因死的都算数据里,die with,这样可以跟政府要钱,要研究经费,他们不分有没有基础病,都算一块儿。

二、国内什么时候能放开?

放开要具备几个条件:

1、有药,这个估计半年不够;

2、老年人疫苗率80%,这个半年有可能做到;

3、有隔离床位,这个也容易;

4、有ICU救治能力,这个不太行,跟欧美差距太远,短期也不可能,设备容易买,培养一个ICU医生药5年;

5、舆论环境要改,现在老百姓恐惧病毒,一旦放开有点儿发烧都往医院跑,一下子挤兑了;

以上条件具备了,才能放开一部分,比如我们现在是1分,美国10分,我们可以逐步放开到3分5分,重症少的话ICU才忙的过来。

三、上海困境怎么破?

抛开政治因素,从专业角度看,有折中的办法:

1、舆论环境要引导好,病毒本身不可怕,这是为下一步居家隔离做准备;

2、政府为居家隔离做好整个配套流程,比如派人做家庭环境评估、设施配备、整个流程标准化,这样比方舱好多了,也不占用资源;

3、重症要送到医院,保证治疗,新增可以不管,直接居家就好;

4、密接不要管了,可以闭环不出区,不停做核酸;

这样1-2个月就基本下去了,主要现在上海整个人力不够,衍生的后果不少,医护感染也不少。其实之前已经出过一个居家隔离指南,后来又没声音了,可能还是政治问题,开会之前应该不会放开,还是要从严。

四、上海如果躺平要多久会下去?

按照国外的经验看,一般70-80天,也就是3个月左右也就下去了,上海已经2个月了,再过十天半个月也差不多了,但是因为有人为干预,收尾可能会比较长。比如你看兰州大学之前预测都很准,现在人为干预的因素多了,他们也把预测收回了,但总的来说病毒的规律么就是再坚持一段时间就差不多了。

另外要小心的就是再有境外病例,如果混进新病毒,那就比较麻烦了。

五、北京疫情怎么样?

1、北京是21号开始的,到现在4天,官方爆了40多例,好的一方面是大部分集中在朝阳区,其他区比较少,而且病例全都能关联到1号感染者上面,传播链清楚,只有1个。不好的地方是波及面广,而且时间有1周了,谁传染给1号的也不知道。

2、总体来说对北京是不太担心的,因为现在全国在防护上新疆最严格,北京第二,北京就是跟新疆学的。

不担心的原因有几个:

A、北京政治站位没问题,统一思想,执行力很强,很快;

B、北京这几年的准备很充分,检测做的很好;

C、北京公交地铁系统这几年一直都没放松过,没出现过病例从南到北传一圈这种事情;

D、北京有5家定点医院,最近方舱也盖了几个,16个区每个区都建,收治没问题;

E、北京管的比上海严格,比如密接判定量就是上海的3倍,前4后3都算密接。

所以北京应该能在最短时间内控制住,多久就看这几天的全员检测结果,如果检出来的大部分在管控区那就没问题,7-10天就过去了,如果在社会面的多就要进一步封控了。物资方面北京不太会出现上海这样的乱像。

六、全国其他地方怎么样?

现在看上去好像全国很多城市都有,但都不严重,可控,比如江苏浙江,都是雷厉风行的,不用太担心。早期严格代价小。

七、为什么上海这么拉跨,和其他城市都不一样?

主要和上海的历史有关,上海在自由化、市场化程度上是最西方的,哪怕是边上的江浙都很不一样。其他地方是不惜代价控制,上海的管理就更多的权衡利弊、成本效益,特别是在2月底到3月那段时候,到了3月以后的事情就不是上海自己想这样的了。

当然上海到现在为止也有不同想法,上下不齐心,执行力就会打折扣。包括专家内部也是有意见分化的。比如死亡率,之前死亡的没报,后来一起报出来,就是想告诉大家这个病是重的,会死人的,还是想证明这么干是值得的,为了统一思想。

八、后遗症

后遗症还是很罕见的,基本都在个位数。说的最多的是对神经系统的影响,但这个你比如流感,也会影响神经,日本是报的最多的国家,流感影响的也就100多例,新冠的很少很少,不用太考虑这个问题。

九、对儿童的影响

可以用两个字总结:无害。可以不考虑。香港的几个儿童死亡病例大都是有基础病的。

十、最近其他国家的儿童肺炎跟疫情有关吗?

大概率是腺病毒,和新冠没关系。

十一、疫苗问题

疫苗防重症不防传染。对有基础病的人,老年人,疫苗还是很有用的,要打上。普通人、年轻健康的意义有限,小孩可以不打。目前国产有mRNA疫苗已经做完三期了,在统计数据。

十二、为什么上海很多人、老年人不打疫苗?

主要还是很多官员以前在疫苗这个事情上做的不太好。

1、不打的人里面很多本来就有基础病,怕打了出问题,上面的人也就没强制

2、以前总是有舆论新闻质疑国产疫苗的安全性,但其实出的几个案例都是在正常范围内的,上头的人反应也很慢,总是等舆情起来了再去解释就没人信了。其实国产疫苗在近10年的质量上还是做的比较好的,安全性是有保障的。

十三、以后全国的相关政策会怎么搞?会不会一直这样严控?

1、不可能完全绝对地清零,一方面是等药、疫苗这些都逐步跟上,另一方面就是检测,这样零星有几个病例都没关系的,精准去封控,全封肯定不是最好的。

2、标配应该是核酸+口罩。核酸要常态化,在楼下小区、报摊、便利店都有检测点,不用再像现在这样排队,大家都隔天检测,这样很容易及时就查出来,其实很多地方已经在这么做了,比如武汉,有核酸通行证。(完)